Варикозное расширение вен

Гораздо серьезнее, чем просто «косметический дефект»

Длительное время считалось, что варикозная болезнь вен не является серьезным заболеванием — что это лишь еще один связанный с возрастом «косметический дефект». Но на самом деле варикозное расширение вен нижних конечностей — это серьезная сосудистая патология, и если ее не лечить, то за несколько лет она может привести к хронической венозной недостаточности и развитию венозных трофических язв.

К развитию варикозной болезни приводят разные факторы, такие как длительная работа на ногах, избыточный вес, неудобная обувь, спортивные нагрузки, беременность. Именно поэтому варикозное расширение вен является широко распространенным заболеванием.

Избыточная или недостаточная физическая нагрузка нарушает работу мышечно—венозной помпы, кровь скапливается в венах нижних конечностей, просвет вен увеличивается, что за несколько лет приводит к нарушению работы клапанов, дальнейшему развитию застоя венозной крови. Это вызывает боль, судороги в ногах, отеки, появление видимых расширенных сосудов под кожей. Есть и другие механизмы развития болезни. Ее связывают с генетической предрасположенностью, лишним весом, некоторыми особенностями здоровья.

Невнимательное отношение к болезни, отсутствие своевременного лечения в течение нескольких лет могут послужить причиной развития тромбоэмболических осложнений .

Для кого повышен риск варикозной болезни вен

Для некоторых пациентов риск развития заболевания выше. Существуют следующие факторы, которые на это влияют [1]:

• Наследственность — если есть информация, что в семье у пациента уже были заболевания вен, то и для него вероятность их развития выше.
• Возраст — считается, что чем больше лет пациенту, тем выше риск заболевания для него.
• Пол — женщины чаще страдают от варикозной болезни вен нижних конечностей, чем мужчины, из-за ношения высоких каблуков, беременностей, изменений гормонального фона.
• Слишком большие или слишком маленькие физические нагрузки — как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерная активность, особенно ношение тяжестей, увеличивают вероятность развития заболевания.
• Частый перегрев нижних конечностей — риск варикозной болезни увеличивается из-за частых бань, саун, горячих ванн, других подобных процедур.
• Лишний вес — из-за него нагрузка на вены нижних конечностей становится выше, а отток крови затрудняется.

На некоторые из этих факторов можно влиять. Для этого нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, получить информацию о методах профилактики заболевания.

Как распознать варикоз

Варикозная болезнь развивается постепенно, в течение нескольких лет, но на ранних этапах ее можно контролировать так, чтобы она не прогрессировала. Вот на какие симптомы нужно обращать внимание, чтобы вовремя заметить заболевание [2]:

• к вечеру, особенно после дня, проведенного на ногах, в них появляется ощущение тяжести, они кажутся уставшими;
• если в течение дня приходится долго стоять, в области лодыжек появляются отеки;
• на фоне усталости в ногах бывает покалывание, жжение или ощущение жара;
• ночью есть дискомфорт в ногах, беспокойство, даже судороги;
• состояние кожи на ногах постепенно изменяется — она становится сухой, темнеет, зудит, кажется, что она утолщается, в целом ткани в области голени становятся более плотными;
• на ногах проступают сосуды — это выглядит как синеватые, фиолетовые, красные подкожные «звездочки» или подкожные сетки;
• проступают подкожные расширенные вены — утолщенные, извилистые, синего или фиолетового цвета.

На ранних стадиях заметных признаков может не быть. Можно лишь заметить неприятные ощущения тяжести или зуда. Позже становятся заметными подкожные сосуды, но пока они тонкие, они не очень хорошо различимы. Постепенно подкожные сосуды проступают все сильнее, по мере нарушения тока венозной крови на ногах начинают проступать вены. Нижние конечности начинают отекать, меняется состояние кожи, подкожные вены, сосуды становятся все более заметными. При любых из этих признаков нужно обратиться к врачу за диагностикой и информацией.

Методы диагностики

Если есть признаки нарушения венозного кровотока, нужно обратиться к флебологу за диагностикой. Врач проведет консультацию, осмотр, а затем назначит обследование. Для диагностики варикозного расширения врач, как правило, использует различные методы: уточнение жалоб, сбор информации об анамнезе заболевания, осмотр, пальпация. Важно дать ему точную информацию о состоянии вашего здоровья. Если этого недостаточно, могут использоваться инструментальные методы диагностики. Обычно проводят дуплексное УЗИ-сканирование. Такое УЗИ вен — предусматривает несколько этапов, каждый из которых идентифицирует мельчайшие сбои и демонстрирует текущее состояние кровообращения. Метод позволяет оценить, насколько проходимы вены и сосуды, есть ли риск образования тромбов или других осложнений [1].

Лечится ли варикозное расширение вен нижних конечностей

Расширенные вены не могут самостоятельно восстановить свое прежнее состояние и эластичность стенок, но поспособствовать этому, чтобы облегчить симптомы варикоза, можно — с помощью компрессионного трикотажа и медикаментозной терапии.

Если вы заметили у себя признаки варикозного расширения вен, обратитесь к врачу—флебологу (флеболог — врач, специализирующийся на сосудистых заболеваниях, в число которых входит варикозное расширение вен нижних конечностей). После диагностики врач предложит методы лечения, которые подходят пациенту.

Существует несколько методов лечения варикозного расширения вен. В зависимости от стадии, тяжести заболевания, а также особенностей пациента, врач—флеболог выбирает подходящий конкретному пациенту метод лечения:

• Консервативное лечение: включает использование компрессионного трикотажа, препаратов, тонизирующих вены.
• Оперативное лечение: заключается в введении в просвет вены склерозирующего вещества (за счет чего просвет вены закрывается) или в хирургическом удалении пораженных вен.

Очень важно начать лечение как можно быстрее. Без лечения варикоз за несколько лет может стать причиной серьезных осложнений, которые нарушают привычный образ жизни, могут привести к тяжелым последствиям.

Какие осложнения варикозной болезни бывают

Если не лечить заболевание, оно может годами прогрессировать. Это опасно тяжелыми нарушениями здоровья [2]:

• венозная недостаточность;
• образование тромбов в сосудах, венах;
• тяжелые поражения кожи — образование трофических язв, развитие экземы;
• варикозные узлы (подкожные синюшные образования) могут начать кровоточить;
• при образовании тромба у пациента возможна тромбоэмболия — угрожающее жизни осложнение;
• открытые язвы на коже могут инфицироваться.

Чем больше прогрессирует заболевание, тем выше риск его тяжелых осложнений, поэтому лучше обращаться к врачу как можно раньше.

Информация о профилактике варикозного расширения вен нижних конечностей

Средства профилактики варикоза очень просты — следует ограничить или полностью исключить вызывающие его факторы.

Для того, чтобы предупредить развитие болезни, необходимо:

• Обеспечить достаточную физическую активность (фитнес, бег или другие виды спортивных занятий). Носить удобную одежду, обувь.
• Сбалансированно, правильно питаться.
• Избавиться или ограничить вредные привычки.

Если в связи с работой или другими факторами изменить образ жизни невозможно, хорошим способом поддержания здоровья ног станет профилактический компрессионный трикотаж. Он оказывает более низкую, по сравнению с лечебным трикотажем, компрессию. Его можно покупать и использовать без врачебного назначения. Профилактический компрессионный трикотаж эффективно поддерживает венозное кровообращение, предотвращает симптомы варикоза, такие как отеки, судороги, тяжесть, усталость в ногах.

Если вы отмечаете регулярное появление отеков, боли, тяжести в ногах — обратитесь за информацией к врачу. Поддерживайте здоровье ваших вен вместе с medi!

Источники информации

1. Клинические рекомендации "Варикозное расширение вен нижних конечностей", 2024 // Ассоциация флебологов России URL: https://phlebology-sro.ru/upload/iblock/c40/fqucch2atew5iv88adxifxi81yblze31/KR_Varikoznoe_rasshirenie_ven_nizhnikh_konechnostei_Minzdrava_RF_2024.pdf (дата обращения: 13.02.2026).
2. Черкашин М.А., Андрияшкин А.В. Варикозная болезнь нижних конечностей. Общие вопросы диагностики и лечения. РМЖ. 2008;14:968.