Коленный сустав человека самый сложный по своему анатомическому строению. Он соединяет три кости — большеберцовую, бедренную и надколенник (коленная чашечка). Кости покрыты гладким хрящом, снижающим трение во время движения. Когда хрящ стирается или «изнашивается» с возрастом, это приводит к артрозу коленного сустава.
Мениск — тоже хрящ между бедренной и берцовой костями, который амортизирует удары, распределяет нагрузку по поверхности сустава, стабилизирует колено. Разрыв мениска — одна из частых травм колена. Мышцы, связки, сухожилия, синовиальная оболочка также играют свою роль в функционировании коленного сустава.
Симптомы и причины боли в коленях
При травмах в острый период пациент чувствует боль, поэтому обращается к врачу, но многие другие заболевания колена протекают годами, а люди занимаются самолечением, снимая воспаление мазями и обезболивающими таблетками. Записаться на консультацию к ортопеду стоит, если появились следующие симптомы:
- боль носит постоянный характер;
- боль при ходьбе (сгибании или разгибании);
- неустойчивость, нога будто подкашивается;
- болезненные щелчки, хруст;
- отек, припухлость тканей;
- скованность движения;
- изменение цвета кожного покрова (краснеет);
- хромота.
Причины болей в коленях разнообразны. Это травмы, растяжения связок, вывихи, разрывы мягких тканей, повреждения менисков, такие заболевания, как подагра, остеопороз, артрит и артроз, бурсит и тендинит и другие патологии.
Диагностика
Перед посещением травматолога-ортопеда или хирурга важно ограничить избыточную физическую активность, обеспечить суставу покой, стабилизировать его с помощью компрессионного бандажа. Не прикладывайте грелки или теплые компрессы до выяснения причины боли. На приеме врач проведет клинический осмотр состояния пациента и назначит обследование, которое включает в себя такие методы: УЗИ, МРТ, КТ или рентген, лабораторные исследование — анализ крови, суставной жидкости. Необходимо снять воспаление и болевой синдром. Лечение зависит от конкретного заболевания, оно может быть консервативным (медикаментозные препараты, физиопроцедуры, ЛФК), в некоторых случаях, возможно, потребуется оперативное вмешательство.
Когда нужны ортезы?
Часто для фиксации колена в процессе лечения назначается ортез, который позволяет частично или полностью ограничить подвижность сустава за счет особенностей конструкции.
Выбор конкретного ортопедического изделия, угол сгибания определяет врач, он задает амплитуду движения вплоть до иммобилизации (неподвижности). Самостоятельно делать это не стоит, потому что слишком сильная фиксация может вызвать проблемы с кровообращением и тонусом мышц, а недостаточная — не даст ожидаемого эффекта.
В зависимости от назначения одни ортезы фиксируют сустав, другие разгружают его, снимая избыточную нагрузку с болезненного участка, третьи используются для коррекции деформационных изменений в области колена.
По степени фиксации ортезы бывают:
Жесткие применяют при тяжелых травмах, переломах (считаются альтернативой гипсу), во время реабилитации после операций, при лечении артроза III степени.
Полужесткие используются при лечении артроза II степени, растяжении связок, средней и легкой травме, нестабильности коленного сустава.
Компрессионные бандажи выбирают для защиты суставов, снятия напряжения, при легких ушибах, лечении артрита или бурсита без деформации сустава, в послеоперационный период. Обычно они имеют закрытую конструкцию, рекомендованы спортсменам или людям, чья работа связана с тяжелыми физическим нагрузками.
Чем ортезы отличаются от бандажей?
Ортезы чаще назначают при сложных переломах или в посттравматический период, они обеспечивают надежную фиксацию сустава, имеют угол регулировки, их конструкция состоит из пластиковых и металлических элементов, основа — из мягких материалов. Ортез может значительно ограничивать движение.
Бандаж — разновидность ортеза. Как правило, это трикотажное компрессионное изделие, не сковывающее движений, которое помогает уменьшить воспаление — отеки и боль, используется для поддержки сустава. Бандажи бывают с ребрами жесткости и силиконовым кольцом в области надколенника для большей стабилизации и легкого массажного эффекта. Их надевают в профилактических целях, при обострении заболевания, а также после несложных операций по назначению врача.
Профилактика боли в коленях
Причины боли в коленях разные, однако стоит соблюдать общие рекомендации, чтобы как можно дольше сохранить коленные суставы здоровыми.
- Умеренные физические упражнения или лечебная гимнастика обязательны, ведь малоподвижный образ жизни способствует развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сильные мышцы бедер также «отвечают» за стабилизацию колен, берут большую часть нагрузки на себя.
- Колени часто находятся в группе риска во время интенсивных занятий спортом. Начинайте тренировку с хорошей разминки. Соблюдайте технику безопасности при выполнении упражнений, используйте бандажи для стабилизации коленных суставов. Не занимайтесь спортом, если в данный момент испытываете боль в колене.
- Бег по твердым поверхностям (асфальту или бетону) считается вредным, так как отсутствует необходимая амортизация, что приводит к проблемам с менисками. Выбирайте легкие пробежки по траве, песку, парковым или лесным тропам. Вообще, лучше исключить быстрый бег, прыжки, глубокие приседания, выпады, скрутки в области коленного сустава, а также экстремальные дисциплины (горные лыжи) и виды спорта с быстрой сменой направления движения (футбол, хоккей, волейбол и пр.)
- Носите комфортную ортопедическую обувь с поддержкой сводов стопы. Для коленных суставов не рекомендуются туфли и сапоги на высоком каблуке (оптимальным считается широкий каблук не выше 4 см), балетки, кеды на плоской подошве.
- Усугубляет ситуацию плоскостопие, так как приводит к увеличению ударной нагрузки на колени и ускоряет износ хряща. Замедляет процесс развития плоскостопия регулярное ношение индивидуальных ортопедических стелек.
- Контролируйте положение тела в течение дня. Не сидите, закинув ногу на ногу. Такая вредная поза не только пережимает венозный кровоток, но и сдавливает малоберцовый нерв и приводит к проблемам с позвоночником.
- Не допускайте переохлаждения коленей, это может привести к обострению уже имеющихся заболеваний. Старайтесь своевременно лечить респираторно-вирусные инфекции, ведь воспалительный процесс в организме повышает риск развития артрита.
- Курение усиливает воспалительные процессы в суставах. При курении сужаются сосуды, улучшается питание тканей, особенно хрящей, со временем вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости в коленях.
- Лишний вес оказывает давление на позвоночник, голеностопные и коленные суставы. Стоит заняться питанием и следить за необходимым количеством жидкости в организме. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами С, Е, D, группы В, коллаген. Сократите потребление сахара и соли.
В ассортименте сети ортопедических салонов medi есть полужесткие, жесткие ортезы и компрессионные бандажи. Решение о применении конкретного изделия и времени его ношения принимает врач, учитывая патологию конкретного человека. Реабилитация может предусматривать переход от ортеза к бандажу. Ортопедические изделия — это эффективная помощь для вашего здоровья, они снимают боль, отек, стабилизируют мышцы и суставы, способствуя быстрому восстановлению.
